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Test di Latency vs Elettromiografia: 6 punti chiave

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Test di Latency vs Elettromiografia: differenze e similitudini

 

La differenza e le similitudini tra l’esame Test di Latency vs Elettromiografia?

Negli ultimi anni la diagnostica neuro-fisiologica si è evoluta. In questo articolo esploriamo le differenze e le similitudini tra il Test di Latency vs Elettromiografia, esami complementari spesso eseguiti nella stessa seduta.

1. Finalità e ambito di indagine del Test di Latency vs Elettromiografia

Test di Latency vs Elettromiografia: il Test di Latency misura il tempo di conduzione lungo un nervo stimolando un punto e rilevando la risposta. L’EMG registra l’attività elettrica muscolare a riposo e durante contrazione con elettrodi aghiformi. Seguendo le linee guida della International Federation of Clinical Neurophysiology, otteniamo dati affidabili per diagnosi differenziale.

Scopri anche la nostra guida completa all’Elettromiografia.

2. Strumentazione e tecnica

  • Test di Latency
    • Elettrodi di superficie per stimolare e registrare.
    • Stimolo breve; si misura la latenza in ms.
  • Elettromiografia
    • Elettrodi aghiformi monouso inseriti nel muscolo.
    • Registra potenziali di unità motoria e attività spontanea.

3. Parametri valutati

  • Latency: tempo tra stimolo e prima deflessione (valuta mielina).
  • Velocità di conduzione: distanza/latency.
  • Ampiezza: altezza del potenziale riflesso.
  • Potenziali unità motoria (EMG): forma, ampiezza, durata.
  • Attività a riposo: fibrillazioni o fascicolazioni (denervazione).

4. Indicazioni cliniche

  • Test di Latency: neuropatie demielinizzanti o assonali (es. tunnel carpale).
  • Elettromiografia: miopatie, neuropatie, SLA; distinzione denervazione vs malattia muscolare.

5. Preparazione e comfort del paziente

Test di Latency: non invasivo, fastidio minimo.
EMG: invasivo, possibile dolore localizzato e piccoli ematomi.

7. Quando preferire il Test di Latency

Il Test di Latency vs Elettromiografia è preferibile quando si sospettano neuropatie demielinizzanti acute, mentre l’EMG è più indicata per valutare miopatie e patologie croniche.

8. Come interpretare i risultati EMG

I potenziali unità motoria ampi e polifasici indicano rigenerazione, mentre le fibrillazioni confermano denervazione. Consultare sempre uno specialista per correlare i dati clinici.

6. Similitudini principali

Entrambi richiedono laboratorio elettrofisiologia e personale esperto. Forniscono dati complementari per diagnosi completa.

Conclusione

Il Test di Latency vs Elettromiografia offre un quadro diagnostico sinergico. Usa insieme conduzione nervosa e attività muscolare per massima accuratezza.

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Nevralgia del pudendo: dove colpisce? 5 aree chiave + soluzioni pratiche

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Cos’è la nevralgia del pudendo

La nevralgia del pudendo è una neuropatia che colpisce perineo, genitali e area anale, con dolore che peggiora da seduti.

Schema innervazione pudendo e aree sensibili
Innervazione del nervo pudendo e aree di distribuzione sensitiva

Anatomia in parole semplici

  • Origine: radici S2–S4
  • Percorso: canale di Alcock, poi tre rami:
    1. Rettale inferiore: area anale e sfintere
    2. Perineale: pelle e muscoli del perineo
    3. Dorsale del pene/clitoride: genitali esterni

Dove si sente il dolore (5 aree chiave)

  1. Genitali esterni: punture, bruciore
  2. Perineo: bruciore, ipersensibilità
  3. Area anale: peggiora sedendosi o evacuando
  4. Profondità pelvica: sensazione di peso o corpo estraneo
  5. Sitting pain: dolore marcato da seduti

Sintomi tipici

  • Bruciore persistente
  • Scosse elettriche improvvise
  • Fitte pungenti
  • Allodinia: dolore anche al contatto leggero
  • Iperalgesia: risposta dolorosa esagerata

Diagnosi: criteri di Nantes

Checklist clinica:

  1. Dolore nel territorio del pudendo
  2. Peggiora da seduti
  3. Non sveglia la notte
  4. Nessuna perdita sensitiva obiettiva
  5. Sollievo con blocco anestetico mirato

Cause più comuni

  • Compressione prolungata: ciclismo, posture scorrette
  • Ipertono muscolare: pavimento pelvico eccessivamente contratto
  • Traumi/interventi pelvici

Trattamento: l’approccio integrato

  • Farmaci: triciclici, SNRI, gabapentinoidi
  • Educazione ergonomica: seduta, cuscini scarico, pause
  • Infiltrazioni: anestetici ± cortisonici
  • Riabilitazione muscolare del pavimento pelvico
  • Chirurgia: in rari casi refrattari

E qui entra in gioco l’Osteopatia

  • Manipolazioni manuali per rilasciare tensioni miofasciali
  • Correzione posture e diaframmi
  • Supporto integrato con team multidisciplinare

Attenzione: come scegliere il professionista

  • Verifica esperienza specifica in dolore pelvico neuropatico
  • Fisioterapista pavimento pelvico se non trovi osteopata esperto

Soluzioni pratiche che consiglio

  • Alternare seduta/in piedi; usare cuscino con scarico
  • Respirazione diaframmatica per rilassare il pavimento pelvico
  • Assetto bici ergonomico: sella scaricata centralmente

Video esplicativo

Conclusione

La nevralgia del pudendo è complessa ma con diagnosi corretta e approccio mirato si può migliorare.

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Dolore Pelvico Cronico, Depressione e Mastociti

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Dolore Pelvico Cronico e Mastociti nella Depressione

Il dolore pelvico cronico (CPP) e la depressione formano una triade complessa in cui i mastociti svolgono un ruolo centrale nell’infiammazione e nella neuro-modulazione.

1. Il Ruolo dei Mastociti

  • Infiammazione periferica: rilascio di triptasi e NGF sensibile al dolore.
  • Neuroinfiammazione centrale: attivazione della microglia e amplificazione del dolore.
  • Cronicizzazione del dolore: alterazioni nei circuiti di modulazione nocicettiva.

2. Dolore Cronico, Infiammazione e Depressione

  1. Infiammazione periferica: mastociti elevati in cistite interstiziale e CPP maschile.
  2. Neuroinfiammazione: mediatori che attraversano la barriera ematoencefalica.
  3. Depressione: HPA disfunzionale e citochine proinfiammatorie correlate a sintomi depressivi.

3. Implicazioni Terapeutiche

  • Stabilizzatori dei mastociti: cromoglicato di sodio
  • Antagonisti delle citochine: riduzione di IL-6 e TNF-α
  • Modulatori dell’NGF: terapie anti-NGF mirate
  • Approccio multimodale: farmacoterapia, interventi psicologici e riabilitativi

4. Conclusioni

I mastociti sono chiave nel dolore pelvico cronico e nella depressione, offrendo nuovi bersagli per terapie personalizzate.

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Bibliografia

  1. Done et al. Increased tryptase and NGF in expressed prostatic secretions (2012)
  2. Skaper & Fusco. Neuroinflammation and depression (2013)
  3. Graziottin et al. Mast cells in chronic pain and depression (2014)
  4. Sant et al. Mast cell involvement in interstitial cystitis (1997)
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“Ecografia Transperineale per Nevralgia del Pudendo: Diagnosi e Cura del Dolore Pelvico”

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Ecografia Transperineale

Ecografia Transperineale

Ecografia Transperineale Nervo Pudendo e Dolore Pelvico Cronico

L’ecografia transperineale del nervo pudendo è uno strumento non invasivo e privo di radiazioni per la diagnosi del dolore pelvico cronico.

1. Ecografia Transperineale vs Transvaginale

Transperineale: sonda sul perineo per valutare il nervo pudendo e il canale di Alcock in uomini e donne.

Transvaginale: esclusiva per donne, utile per approfondire l’apparato ginecologico interno.

2. Cos’è l’Ecografia Transperineale del Nervo Pudendo

Si esegue con una sonda addominale o lineare sul perineo, consentendo la visualizzazione di muscoli, fasce, vasi e strutture di supporto del pavimento pelvico.

3. Quando è Indicata

  • Sospetto nevralgia del pudendo o dolore pelvico cronico
  • Allodinia o parestesie perineali
  • Dolore da seduta con sollievo in posizione supina
  • Compressione nel canale di Alcock o cicatrici post-chirurgiche

4. Preparazione del Paziente

  • Abiti comodi
  • Referti precedenti (RM pelvi, EMG)

L’esame è rapido, indolore e ben tollerato.

5. Come Funziona l’Ecografia Transperineale

  1. Posizionamento: paziente supino, gel conduttivo sul perineo
  2. Acquisizione immagini: trasduttore visualizza strutture muscolo-fasciali e nervose
  3. Analisi: valutazione di compressioni, ispessimenti e cicatrici

6. Cosa Può Mostrare

  • Intrappolamenti e aderenze
  • Ispessimenti del nervo pudendo
  • Asimmetrie muscolari del pavimento pelvico

❌ Non sostituisce la valutazione clinica (criteri di Nantes).

7. Vantaggi Clinici

  • Sicura: nessuna radiazione
  • Non invasiva e ripetibile
  • Supporta diagnosi differenziale e monitoraggio
  • Pianificazione terapeutica personalizzata

8. Limiti e Integrazioni

Integrare con:

  • Valutazione clinica (criteri di Nantes)
  • Esami neurofisiologici (EMG, PNTML)
  • Risonanza magnetica del bacino
  • Blocchi diagnostici del nervo pudendo

9. A Chi Può Essere Utile

  • Donne: vulvodinia, dispareunia
  • Uomini: dolore penieno, disfunzione erettile
  • Pazienti con dolore perianale o “corpo estraneo”

10. Conclusioni e Passo Successivo

Se convivi con dolore pelvico cronico o nevralgia del pudendo, l’ecografia transperineale è un esame chiave per un percorso diagnostico e terapeutico efficace.

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Bibliografia

  1. Papanicolaou et al. Transperineal ultrasound in female pelvic floor (2003)
  2. Dietz HP. Ultrasound imaging of the pelvic floor (2004)
  3. Shek & Dietz. Effect of childbirth on hiatal dimensions (2009)
  4. Benson & Griffis. Pudendal neuralgia (2005)
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Test di Latency del Nervo Pudendo.

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Test di Latency del Nervo Pudendo per Dolore Pelvico Cronico

Il test di latency del nervo pudendo valuta la conduzione nervosa per identificare danni o compressioni responsabili del dolore pelvico cronico.

1. Preparazione del Paziente

  1. Anamnesi dettagliata: storia clinica completa e precedenti traumi pelvici.
  2. Istruzioni preliminari: rimani rilassato durante la procedura.

2. Procedura del Test di Latency

  1. Posizionamento Elettrodi

    • Stimolazione: elettrodi sul perineo forniscono impulsi elettrici.
    • Registrazione: elettrodi lungo il nervo captano la risposta.

  2. Stimolazione del Nervo

    • Tipo di impulso: breve impulso elettrico a bassa intensità.
    • Registrazione risposta: analisi di latenza, ampiezza e forma d’onda.

  3. Analisi dei Dati

    Un neurologo interpreta anomalie di latenza o ampiezza per diagnosticare neuropatia o compressione.

3. Importanza Clinica

  • Diagnosi precisa: distinzione tra nevralgia del pudendo e altre patologie pelviche.
  • Monitoraggio progressi: verifica l’efficacia dei trattamenti nel tempo.
  • Guida terapeutica: personalizza il piano di cura in base ai risultati.

4. Conclusioni

Il test di latency del nervo pudendo è essenziale per una diagnosi accurata e per il monitoraggio del dolore pelvico cronico.

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Bibliografia

  1. Shafik et al. Pudendal canal anatomy (1995)
  2. Robert et al. Nerve transposition trial (2008)
  3. Benson & Griffis. Pudendal neuralgia (2005)
  4. Dworkin et al. Neuropathic pain management (2007)
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Valutazione Funzionale del Pavimento Pelvico: Una Guida Completa.

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Valutazione Funzionale del Pavimento Pelvico: Guida Completa

La valutazione funzionale del pavimento pelvico è fondamentale per diagnosticare forza e coordinazione muscolare, influenzando il dolore pelvico cronico, l’incontinenza e la disfunzione sessuale.

1. Preparazione del Paziente

  1. Anamnesi Dettagliata: storia clinica completa per personalizzare l’esame.
  2. Istruzioni Preliminari: spiegare al paziente potenziali disagi e importanza della collaborazione.

2. Procedura di Valutazione Funzionale

Esame Intravaginale per le Donne

  • Descrizione: valutazione di forza, resistenza e coordinazione muscolare.
  • Procedura: palpazione interna con dito guantato e lubrificato.
  • Risultati: identificazione di debolezza, spasmi o anomalie funzionali.

Esame Intranale per gli Uomini

  • Descrizione: valutazione analoghe del pavimento pelvico maschile.
  • Procedura: palpazione anale per valutare forza e coordinazione.
  • Risultati: individuazione di debolezza o spasmi che causano sintomi.

3. Valutazioni Esterne da Parte dell’Osteopata

L’osteopata valuta esternamente con palpazione e test manuali, analizzando:

  • Postura e allineamento pelvico
  • Tensione muscolare esterna
  • Mobilità articolare pelvica e lombare

4. Importanza Clinica

  • Diagnosi precisa: identifica incontinenza, iperattività detrusore e disfunzioni sfinteriali.
  • Pianificazione terapeutica: guida esercizi e interventi chirurgici mirati.
  • Monitoraggio del progresso: verifica l’efficacia del trattamento nel tempo.

5. Conclusioni

La valutazione funzionale del pavimento pelvico è essenziale per personalizzare il trattamento e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

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Bibliografia

  1. Winters JC et al. AUA/SUFU guideline on urodynamic studies (2012)
  2. Rosier PF et al. Lower urinary tract dysfunction standards (2012)
  3. Abrams P et al. ICS terminology report (2002)
  4. Lemack GE & Zimmern PE. Pressure flow analysis (2000)
  5. Schafer W et al. Good urodynamic practices (2002)
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Test Urodinamici: Diagnostica Dettagliata della Funzione della Vescica e dell’Uretra

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Test Urodinamici: Diagnosi Funzione Vescica e Uretra

Test Urodinamici: Diagnostica della Funzione di Vescica e Uretra

I test urodinamici valutano la funzione del tratto urinario inferiore, fondamentali per diagnosticare urgenza, incontinenza e ritenzione urinaria.

1. Preparazione del Paziente

  1. Anamnesi dettagliata: storia clinica e sintomi urinari.
  2. Istruzioni preliminari: moderato riempimento vescicale all’arrivo.

2. Procedura dei Test Urodinamici

Cistometria

  • Descrizione: misura pressione vescicale durante riempimento e svuotamento.
  • Procedura: catetere uretrale e sensori di pressione; paziente segnala sensazioni.
  • Risultati: identifica iperattività o insufficienza del detrusore, compliance ridotta.

Uroflussometria

  • Descrizione: misura velocità e volume di flusso urinario.
  • Procedura: paziente urina in misuratore di flusso.
  • Risultati: rileva ostruzioni, debolezza detrusore o dissinergia sfinterica.

Profilo Pressorio Uretrale (UPP)

  • Descrizione: valuta pressione lungo uretra.
  • Procedura: ritiro catetere con sensori di pressione.
  • Risultati: diagnostica incompetence sfinteriale o ostruzioni.

Elettromiografia (EMG)

  • Descrizione: registra attività elettrica del pavimento pelvico.
  • Procedura: elettrodi di superficie o aghi nei muscoli pelvici.
  • Risultati: identifica disfunzioni neurologiche.

Video-Urodinamica

  • Descrizione: imaging radiologico durante cistometria e uroflussometria.
  • Procedura: mezzo di contrasto e fluoroscopia.
  • Risultati: morfologia e funzione completa del tratto urinario.

3. Dolore Pelvico e Nervo Pudendo

I test urodinamici aiutano a determinare se le disfunzioni urinarie influenzano il nervo pudendo, contribuendo al dolore pelvico neuropatico.

4. Importanza Clinica

  • Diagnosi precisa: incontinenza, iperattività detrusore, ostruzioni uretrali.
  • Pianificazione terapeutica: terapie comportamentali, farmacologiche o chirurgiche.
  • Monitoraggio progressi: verifica efficacia del trattamento nel tempo.

5. Conclusione

I test urodinamici sono essenziali per una gestione efficace delle disfunzioni urinarie e del dolore pelvico cronico.

Bibliografia

  1. Winters JC et al. AUA/SUFU guideline on urodynamic studies. J Urol. 2012;188(6 Suppl):2464-2472.
  2. Rosier PF et al. Standards for low urinary tract dysfunction. Neurourol Urodyn. 2012;31(5):621-624.
  3. Abrams P et al. ICS terminology report. Neurourol Urodyn. 2002;21(2):167-178.
  4. Lemack GE & Zimmern PE. Pressure flow analysis. J Urol. 2000;163(6):1823-1828.
  5. Schafer W et al. Good urodynamic practices. Neurourol Urodyn. 2002;21(3):261-274.
  6. Nitti VW. Gold standard urodynamic studies. Rev Urol. 2005;7(Suppl 6).
  7. Klarskov P & Hald T. Urodynamics of lower urinary tract. Urol Clin North Am. 1991;18(2):279-294.
  8. Groen J et al. EAU Guidelines on Neuro-Urology. Eur Urol. 2016;69(2):324-333.
  9. Digesu GA et al. Overactive bladder: need for urodynamics? Neurourol Urodyn. 2003;22(2):105-108.
  10. Rademakers KL et al. Bladder outlet dynamics. Neurourol Urodyn. 2017;36(3):692-698.
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Blocco Anestetico del Nervo Pudendo.

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Blocco Anestetico Nervo Pudendo: Diagnosi Dolore Pelvico Cronico

Blocco Anestetico del Nervo Pudendo per Dolore Pelvico Cronico

Il blocco anestetico del nervo pudendo conferma la diagnosi di neuropatia e fornisce sollievo temporaneo dal dolore pelvico cronico.

1. Farmaci Utilizzati

  1. Lidocaina: effetto rapido, 1–3 ore di sollievo[^1^][^2^].
  2. Bupivacaina: anestetico a lunga durata, 6–8 ore[^3^].
  3. Steroidi (es. Methylprednisolone): riducono infiammazione e prolungano sollievo[^4^].

2. Procedura del Blocco Anestetico

  1. Specialisti Coinvolti

    Anestesisti, terapisti del dolore o radiologi interventisti[^5^][^6^].

  2. Ambiente

    Sala procedure sterile in radiologia interventistica o clinica del dolore[^7^].

  3. Punti di Iniezione

    Canale di Alcock o legamento sacrotuberoso nella regione pelvica laterale[^8^].

  4. Strumenti

    • Aghi spinali fini per precisione[^9^].
    • Fluoroscopia o ecografia per guida precisa[^10^].

3. Procedura Dettagliata

  1. Preparazione: paziente in posizione prona o laterale, disinfezione e anestesia locale[^1^][^2^].
  2. Inserimento Ago: guida fluoroscopica o ecografica fino al target[^3^][^4^].
  3. Iniezione: miscela di anestetico e steroide[^5^][^6^].
  4. Monitoraggio: valutazione immediata di reazioni avverse e sollievo[^7^].

4. Effetti e Durata

  • Sollievo: immediato con lidocaina, 1–3 ore; bupivacaina, diverse ore[^8^][^9^].
  • Valutazione diagnostica: conferma coinvolgimento del nervo pudendo se dolore diminuisce[^10^].

5. Conclusione

Il blocco anestetico del nervo pudendo è diagnostico e terapeutico, eseguito con precisione per migliorare la gestione del dolore pelvico cronico.

Bibliografia

  1. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. McGraw-Hill;2018.
  2. Neal JM, Rathmell JP, Carr DB. Complications in Regional Anesthesia. LWW;2007.
  3. Finnerup NB et al. Algorithm for neuropathic pain treatment. Pain. 2005;118(3):289-305.
  4. Haldeman S, Dagenais S. Evidence-informed management of chronic back pain. Spine J. 2008;8(1):1-7.
  5. Possover M et al. Pelvic surgery strategies for endometriosis. Ann NY Acad Sci. 2003;997:431-434.
  6. Bensignor M et al. Pudendal nerve decompression trial. Eur Urol. 2008;53(3):622-630.
  7. Hibner M et al. Pudendal neuralgia. J Minim Invasive Gynecol. 2010;17(1):148-53.
  8. Shafik A et al. Pudendal canal surgical anatomy. Clin Anat. 1995;8(2):110-115.
  9. Jensen TS et al. Clinical picture of neuropathic pain. Eur J Pharmacol. 2001;429(1-3):1-11.
  10. Travell JG, Simons DG. Trigger Point Manual. Williams & Wilkins;1983.
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Diagnostica della Risonanza Magnetica Nucleare al Bacino per Rilevare il Malfunzionamento del Nervo Pudendo

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RMN Bacino per Nervo Pudendo: Diagnosi Malfunzionamento

RMN al Bacino per Valutare il Nervo Pudendo

La risonanza magnetica nucleare utilizza campi magnetici e onde radio per immagini dettagliate del bacino, senza radiazioni.

1. Preparazione del Paziente

  1. Consultazione preliminare per anamnesi dettagliata[^2^].
  2. Rimozione oggetti metallici[^3^].
  3. Somministrazione di mezzo di contrasto, se necessario[^4^].

2. Procedura di RMN per il Nervo Pudendo

  • Posizionamento: paziente supino con cuscini di supporto[^5^][^6^].
  • Scansione: sequenze T1, T2 e STIR in 30–60 minuti[^7^][^8^].
  • Analisi: radiologo valuta compressioni, ispessimenti e infiammazioni del nervo pudendo[^9^][^10^].

3. Importanza Clinica

  • Diagnosi accurata: immagini ad alta risoluzione per identificare cause di dolore neuropatico[^7^].
  • Pianificazione trattamento: dati anatomici per terapie chirurgiche o conservative[^8^].
  • Monitoraggio: verifica progressione e risposta al trattamento[^9^].

4. Conclusione

La RMN del bacino è essenziale per diagnosticare e pianificare il trattamento del malfunzionamento del nervo pudendo.

Bibliografia

  1. El-Sibai O, Shafik AA. Pudendal canal anatomy. Clin Anat. 1995;8(2):110-115.
  2. Dworkin RH et al. Pharmacologic management of neuropathic pain. Pain. 2007;132(3):237-51.
  3. Robert R et al. Pudendal nerve decompression RCT. Eur Urol. 2008;53(3):622-630.
  4. Benson JT, Griffis K. Pudendal neuralgia. Am J Obstet Gynecol. 2005;192(5):1663-1668.
  5. Possover M et al. Pelvic surgery endometriosis strategies. Ann NY Acad Sci. 2003;997:431-434.
  6. Hibner M et al. Pudendal neuralgia. J Minim Invasive Gynecol. 2010;17(1):148-53.
  7. Attal N et al. EFNS neuropathic pain guidelines. Eur J Neurol. 2006;13(11):1153-69.
  8. Jensen TS et al. Neuropathic pain clinical picture. Eur J Pharmacol. 2001;429(1-3):1-11.
  9. Travell JG, Simons DG. Trigger Point Manual. Williams & Wilkins;1983.
  10. Haldeman S, Dagenais S. Chronic low back pain management. Spine J. 2008;8(1):1-7.
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Diagnostica dei Potenziali Evocati nella Valutazione del Nervo Pudendo

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Potenziali Evocati per Nervo Pudendo: Diagnosi Funzionale

Diagnostica dei Potenziali Evocati del Nervo Pudendo

I potenziali evocati misurano la conduzione nervosa per diagnosticare neuropatie del nervo pudendo.

1. Preparazione del Paziente

  1. Anamnesi con storia clinica e traumi pelvici[^3^][^4^].
  2. Spiegazione della procedura e collaborazione del paziente[^5^].

2. Procedura di Misurazione

  • Elettrodi di stimolazione: posizionati in corrispondenza delle radici sacrali o area perineale[^6^].
  • Elettrodi di registrazione: posti su perineo, genitali esterni e area anale[^7^].
  • Stimolazione: impulso elettrico di bassa intensità, modalità continua o a intervalli[^8^].
  • Registrazione PE: analisi di latenza, ampiezza e forma d’onda[^9^].
  • Interpretazione: neurologo valuta anomalie di conduzione[^10^].

3. Importanza Clinica

  • Diagnosi precisa: distingue neuropatia del pudendo da altre condizioni pelviche[^6^][^7^].
  • Monitoraggio progressi: valuta efficacia trattamenti nel tempo[^8^].
  • Guida terapeutica: personalizza piani basati sui risultati[^9^].

4. Conclusione

I potenziali evocati del nervo pudendo sono fondamentali per una diagnosi accurata e un monitoraggio continuo delle neuropatie pelviche.

Bibliografia

  1. Shafik A, El-Sibai O, Shafik AA. Pudendal canal anatomy. Clin Anat. 1995;8(2):110-115.
  2. Haldeman S, Dagenais S. Evidence-informed management of chronic back pain. Spine J. 2008;8(1):1-7.
  3. Robert R et al. Pudendal nerve decompression RCT. Eur Urol. 2008;53(3):622-630.
  4. Benson JT, Griffis K. Pudendal neuralgia. Am J Obstet Gynecol. 2005;192(5):1663-1668.
  5. Possover M et al. Pelvic surgery endometriosis strategies. Ann NY Acad Sci. 2003;997:431-434.
  6. Hibner M et al. Pudendal neuralgia. J Minim Invasive Gynecol. 2010;17(1):148-53.
  7. Attal N et al. EFNS neuropathic pain guidelines. Eur J Neurol. 2006;13(11):1153-69.
  8. Jensen TS et al. Neuropathic pain clinical picture. Eur J Pharmacol. 2001;429(1-3):1-11.
  9. Travell JG, Simons DG. Trigger Point Manual. Williams & Wilkins;1983.
  10. Dworkin RH et al. Neuropathic pain management. Pain. 2007;132(3):237-51.