Dolore Neuropatico vs Dolore Nocicettivo
Il dolore neuropatico deriva da danni o disfunzioni del sistema nervoso, con segnali alterati, mentre il dolore nocicettivo è legato a infiammazione tessutale contrastabile con FANS[^1^][^2^].
Metafora del Sistema di Semafori
Immagina semafori malfunzionanti che bloccano il traffico: il dolore neuropatico è simile a segnali nervosi disordinati. I FANS riparano le strade (infiammazione), ma il problema vero è il sistema di controllo (nervi)[^7^][^8^].
Farmaci Efficaci nel Dolore Neuropatico
Antidepressivi triciclici, antiepilettici e ansiolitici riprogrammano i “semafori”, modulando la trasmissione dei segnali nervosi per correggere il malfunzionamento[^9^][^10^].
Conclusione
I FANS non agiscono sul controllo nervoso del dolore neuropatico. Le terapie mirate alla trasmissione nervosa sono necessarie per un sollievo efficace.
Bibliografia
- Treede RD et al. Neuropathic pain: redefinition and a grading system. Neurology. 2008;70(18):1630-5.
- Woolf CJ, Mannion RJ. Neuropathic pain: aetiology, symptoms, mechanisms, and management. Lancet Neurol. 1999;353(9168):1959-64.
- Colloca L et al. Neuropathic pain. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17002.
- Baron R et al. Neuropathic pain: diagnosis and treatment. Lancet Neurol. 2010;9(8):807-19.
- Dworkin RH et al. Pharmacologic management of neuropathic pain. Pain. 2007;132(3):237-51.
- Finnerup NB et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain: systematic review. Lancet Neurol. 2015;14(2):162-73.
- Jensen TS et al. New definition of neuropathic pain. Pain. 2011;152(10):2204-5.
- Campbell JN, Meyer RA. Mechanisms of neuropathic pain. Neuron. 2006;52(1):77-92.
- Moulin DE et al. Pharmacological management of chronic neuropathic pain: Canadian Pain Society guidelines. Pain Res Manag. 2007;12(1):13-21.
- Baron R. Neuropathic pain—a clinical perspective. Nat Clin Pract Neurol. 2006;2(2):95-106.