Che cos’è l’Ureaplasma

L’Ureaplasma è un microrganismo della famiglia dei micoplasmi, privo di parete cellulare. Le due specie principali, U. urealyticum e U. parvum, colonizzano il tratto genito-urinario maschile e femminile utilizzando l’urea come energia[^1^].

1. Trasmissione

L’infezione da Ureaplasma si trasmette tramite rapporti sessuali non protetti (vaginali, orali, anali) e verticalmente madre-feto durante gravidanza o parto. U. urealyticum è più patogena, mentre U. parvum spesso agisce da commensale[^2^][^4^].

2. Sintomi

• Secrezione, prurito e dolore genitale[^5^]
• Bruciore o dolore alla minzione[^6^]
• Urine torbide, maleodoranti o ematuria[^8^]
• Urgenza urinaria e difficoltà di svuotamento[^7^][^9^]
• Dolore pelvico o lombare[^11^][^12^]
• Febbre e dispareunia femminile[^13^][^14^]

3. Diagnosi

La PCR su tamponi, sangue o biopsie è il metodo più sensibile per isolare Ureaplasma, essendo resistente a essiccamento e temperature[^15^][^16^].

4. Trattamento

Antibiotici di prima linea: tetracicline (doxiciclina), macrolidi (azitromicina, eritromicina) e fluorochinoloni. Trattare entrambi i partner e astensione sessuale per 7 giorni[^17^][^18^].

5. Complicanze

• Infertilità maschile e femminile[^19^]
• Prostatite, epididimite, uretrite[^21^][^24^][^25^]
• Infezioni urinarie e renali, calcoli[^20^][^22^]
• Vaginosi, vaginite, cervicite, malattia infiammatoria pelvica[^23^][^27^][^28^][^30^]
• Chorioamnionite, endometrite post-parto[^26^][^29^]

6. Prevenzione

• Igiene intima corretta[^32^]
• Evita detergenti profumati e indumenti sintetici[^33^][^34^]
• Sesso protetto e pulizia giocattoli sessuali[^35^][^36^]
• Astensione per 7 giorni post-trattamento del partner[^37^]

Bibliografia

1. Volgmann T et al. Ureaplasma urealyticum: commensal or enemy? Arch Gynecol Obstet. 2005;273(3):133-9.
2. Sung TJ. Ureaplasma in pre-term infants. Korean J Pediatr. 2010;53(12):989-993.
3. Viscardi RM. Ureaplasma: role in prematurity. Clin Perinatol. 2010;37(2):393-409.
4. Gupta A et al. Mycoplasma and infertility. Arch Gynecol Obstet. 2009;280(6):981-5.
5. Colaizy TT et al. PCR methods for ureaplasmas. Mol Genet Metab. 2003;80(4):389-97.
6. Cordero L et al. Ureaplasma colonization in infants. J Perinatol. 1997;17(6):428-33.
7. Sprong KE et al. Ureaplasma and preterm birth. Crit Rev Microbiol. 2020;46(2):169-181.
8. Graziottin A, Gambini D. Diagnosi e trattamento Ureaplasma urealyticum. H. San Raffaele Milano.
9. Healthline. Ureaplasma and chronic pelvic pain.
10. Korean J Pediatr. Ureaplasma in neonates.