Tipi di Imene
L’imene copre parzialmente l’apertura vaginale e può avere diverse forme:
- Anulare: anello unico attorno alla vagina
- Septato: banda centrale che divide in due aperture
- Cribriforme: numerose piccole aperture
- Imperforato: nessuna apertura, richiede correzione chirurgica
- Crescentico: forma a mezzaluna attorno all’apertura
Diagnosi e Valutazione
La diagnosi di imene non elastico si basa su:
- Esame fisico: valutazione da ginecologo
- Anamnesi: storia dei sintomi durante i rapporti
Trattamenti
- Imenotomia: incisione chirurgica per aumentare elasticità
- Terapia conservativa: uso di lubrificanti e rilassamento pelvico
Meccanismo del Dolore
Il dolore è mediato da nocicettori che trasmettono stimoli meccanici al midollo spinale e al cervello.
Trasmissione del Dolore
- Fibre A-delta: mielinizzate, conducono dolore acuto e localizzato
- Fibre C: non mielinizzate, trasmettono dolore lento e diffuso
- Le sinapsi nel midollo e le vie neo- e paleospinotalamiche veicolano i segnali verso talamo e sistema limbico
Risposte Biochimiche
- Sostanza P e glutammato: potenziano la trasmissione del dolore
- Norepinefrina: media risposta di evitamento riducendo l’eccitazione
Bibliografia
- Hayder Lazim. Medico-legal study of the hymen. J Forensic Leg Med. 2023.
- Fields HL. Pain. McGraw-Hill;1987.
- Purves D et al. Neuroscience. 2nd ed. Sinauer;2001.
- Kandel ER et al. Principles of Neural Science. 5th ed. McGraw-Hill;2013.
- Bear MF et al. Neuroscience: Exploring the Brain. 3rd ed. Lippincott;2007.