Cos’è il Lichen Sclerosus?
Il lichen sclerosus (LS), o lichen sclero-atrofico, è una malattia infiammatoria cronica delle mucose e della pelle anogenitale, prevalente in età prepubere e post-menopausa nelle donne e intorno ai 40 anni negli uomini[^1^].
Eziopatogenesi
Patologia multifattoriale con probabile componente autoimmunitaria in soggetti geneticamente predisposti; fattori ormonali e genetici contribuiscono all’insorgenza[^2^].
Sintomi e Segni
- Prurito intenso, spesso notturno
- Dolore in dispareunia o disuria
- Papule biancastre confluenti in placche, assottigliamento cutaneo
- Adesioni labiali e restringimento introito vaginale; fimosi nel maschio[^3^]
Diagnosi
- Ispezione visiva delle lesioni
- Biopsia cutanea per conferma istologica
- Centri di riferimento per follow-up dedicato[^1^]
Trattamenti Medici
- Corticosteroidi topici (clobetasolo)
- Inibitori della calcineurina (tacrolimus)
- Antistaminici per prurito notturno[^2^]
Trattamenti Chirurgici
- Circumcisione nei casi maschili con prepuzio coinvolto
- Chirurgia ricostruttiva per cicatrici e aderenze severe[^3^]
Fisioterapia del Pavimento Pelvico
Esercizi e tecniche manuali per ridurre tensione e migliorare funzionalità muscolare pelvica[^2^].
Consigli per la Cura Domestica
- Igiene intima accurata
- Uso di detergenti oleosi e biancheria in cotone
- Evita profumazioni, indumenti stretti e cerette
- Idratazione regolare e applicazione scrupolosa delle creme prescritte
- Visite di controllo periodiche e monitoraggio con specchietto
Bibliografia
- “Lichen sclerosus: The 2023 update,” Frontiers in Medicine, 2023.
- “Lichen sclerosus – Diagnosis and treatment,” Mayo Clinic, 2023.
- “Advances in Understanding Vulva Lichen Sclerosus,” British Journal of Dermatology, 2023.