Esperienza & Credenziali

Creo piani personalizzati basati su 11 anni di pratica clinica e ricerca evidence-based. Ogni paziente è unico.

🔴 Origine

Radici spinali: S2, S3, S4 (bassa schiena, zona sacrale)

🛣️ Percorso

Attraversa il canale di Alcock (una stretta galleria nel bacino)

1️⃣ Genitali Esterni

Bruciore, scosse, punture ai genitali. Spesso il primo sintomo.

2️⃣ Perineo (Tra Genitali e Ano)

Bruciore intenso, sensazione di pressione, ipersensibilità al tocco.

3️⃣ Area Anale

Bruciore, prurito, dolore che peggiora stando seduti o defecando.

4️⃣ Profondità Pelvica

Sensazione di peso, corpo estraneo, pressione interna.

5️⃣ Sitting Pain (Dolore da Seduti)

CARATTERISTICA DISTINTIVA: Il dolore peggiora notevolmente quando sei seduto. È il sintomo più specifico della nevralgia del pudendo.

🔥 Bruciore Persistente

Bruciore costante che non migliora con riposo. Peggiora nel corso della giornata.

⚡ Scosse Elettriche

Episodi improvvisi di dolore acuto, tipo scarica elettrica. Possono durare secondi o minuti.

💫 Fitte Pungenti

Dolore tipo punture di ago, spesso in punti specifici del perineo.

🤏 Allodinia

Dolore al tocco leggero: Anche un contatto delicato causa dolore intenso. Molto fastidioso.

📈 Iperalgesia

Risposta dolorosa esagerata a stimoli che normalmente non fanno male.

😴 Aspetto Positivo

NON sveglia di notte. (Differenza chiave da altre neuropatie)

1️⃣ Compressione Prolungata del Nervo

Cause: Posture scorrette, ciclismo intenso, sedute lunghe su sedie non ergonomiche, compressione da tessuti cicatriziali

2️⃣ Ipertono del Pavimento Pelvico

Cause: Contrazione cronica dei muscoli pelvici (spesso legata a stress, trauma, ansia), che comprime il nervo

3️⃣ Traumi e Interventi Pelvici

Cause: Parto traumatico, episiotomia, interventi chirurgici ginecologici, iniezioni intramuscolari nel gluteo

4️⃣ Squilibri Posturali

Cause: Asimmetrie del bacino, contratture di psoas, disfunzione sacro-iliaca che alterano la biomeccanica pelvica

5️⃣ Fattori Psicosomatici

Cause: Stress cronico, ansia, trauma emotivo, bruxismo che causano tensione pelvica riflessa

💊 Farmacologico

• Antidepressivi triciclici (amitriptilina)
• SNRI (sertralina, venlafaxina)
• Gabapentinoidi (gabapentin, pregabalin)
• Topici (lidocaina)

💉 Infiltrazioni

• Blocchi anestetici locali
• Cortisonici periferali
• Infiltrazioni sotto guida ecografica

🧘 Riabilitazione Pelvica

• Fisioterapia pavimento pelvico
• Esercizi di rilassamento
• Biofeedback

📚 Educazione Ergonomica

• Correzione posturale
• Cuscini e supporti
• Gestione dello stress

🧠 Supporto Psicologico

• Terapia cognitivo-comportamentale
• Gestione ansia/trauma
• Mindfulness

🔧 Chirurgia (Rara)

• Decompressione del nervo (ultimi 5–10% casi)
• Dopo fallimento conservativo

🔧 Manipolazioni Manuali Mirate

Tecniche manuali specifiche per ridurre rigidità, liberare il nervo pudendo dalla compressione, ripristinare mobilità articolare (bacino, sacro, anche).

🧘 Rilassamento Miofasciale

Riduce l’ipertono del pavimento pelvico attraverso tecniche di rilassamento muscolare, respirazione, myofascial release.

🧍 Correzione Posturale

Lavora su asimmetrie del bacino, schiena, anche che causano carico anomalo sul nervo pudendo.

🧠 Educazione e Autogestione

Insegna esercizi personalizzati, strategie di movimento sicuro, gestione ergonomica della quotidianità.

✅ Verifica esperienza SPECIFICA

Domanda diretta: “Quanti anni di esperienza hai con la nevralgia del pudendo?” Se risponde “non so di cosa parli” → non è il professionista giusto.

✅ Chiedi del percorso formativo

Ha seguito corsi specifici su dolore pelvico? Ha certificazioni in fisioterapia pelvica? Legge letteratura scientifica aggiornata?

✅ Richiedi una prima consulenza

Una prima visita o consulenza online (45–60 min) dovrebbe permetterti di capire se il professionista conosce veramente il tuo problema.

✅ Diffida di promesse miracolose

Se qualcuno promette “guarigione in 1 settimana” → scappa. La nevralgia del pudendo richiede tempo e impegno del paziente.

1️⃣ Alterna Seduta e Posizione Eretta

Non stare seduto più di 20–30 min. Alzati, cammina, stenditi. Il movimento riduce il dolore.

2️⃣ Usa un Cuscino con Scarico Perineale

Cuscini specifici (es. donut cushion) scaricano il perineo quando sei seduto. Fanno davvero differenza.

3️⃣ Respirazione Diaframmatica Quotidiana

10 minuti al giorno: Respira dal diaframma (pancia), non dal torace. Rilassa il pavimento pelvico naturalmente.

4️⃣ Se Vai in Bici, Ottimizza l’Assetto

Sella con scarico centrale, manubrio alto, geometria che non comprime il perineo. Una bici mal regolata causa dolore.

5️⃣ Tieni un Diario Sintomi

Annota: dolore (scala 0–10), quando peggiora, trigger, sollievi. Utile per il professionista.

Q: La nevralgia del pudendo è curabile?

R: Non sempre “curabile” in senso assoluto, ma controllabile e migliorabile. Con diagnosi corretta e approccio integrato, molti pazienti riducono il dolore del 50–80%.

Q: Quanto tempo prima di sentire miglioramenti?

R: Varia. Alcuni pazienti migliorano dopo 3–5 sedute (settimane). Altri (casi cronici) necessitano di cicli più lunghi (mesi). La costanza è fondamentale.

Q: Quali sono i criteri di Nantes?

R: 5 criteri clinici per diagnosticare PNE: (1) dolore nel territorio pudendo, (2) peggiora da seduti, (3) non sveglia di notte, (4) nessuna perdita sensitiva, (5) sollievo con blocco anestetico.

Q: L’osteopatia funziona veramente per la PNE?

R: Sì, come parte di un approccio integrato. Da sola non basta, ma combinata con farmaci, fisioterapia e supporto psicologico, migliora significativamente gli outcome.

Q: Cos’è la “allodinia” che ho letto?

R: Allodinia = dolore causato da uno stimolo che normalmente non è doloroso (es. tocco leggero). Segno di sensibilizzazione del sistema nervoso.

Q: Devo per forza fare un intervento chirurgico?

R: No. La chirurgia (decompressione del nervo) è l’ultima opzione, riservata al 5–10% dei pazienti che non rispondono ai trattamenti conservativi per 1+ anno.

Q: Come scelgo il professionista?

R: Verifica esperienza specifica in nevralgia del pudendo, chiedi certificazioni in fisioterapia pelvica, fai una consultazione iniziale, diffida di promesse miracolose.