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Test Urodinamici: Diagnostica Dettagliata della Funzione della Vescica e dell’Uretra

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Test Urodinamici: Diagnosi Funzione Vescica e Uretra

Test Urodinamici: Diagnostica della Funzione di Vescica e Uretra

I test urodinamici valutano la funzione del tratto urinario inferiore, fondamentali per diagnosticare urgenza, incontinenza e ritenzione urinaria.

1. Preparazione del Paziente

  1. Anamnesi dettagliata: storia clinica e sintomi urinari.
  2. Istruzioni preliminari: moderato riempimento vescicale all’arrivo.

2. Procedura dei Test Urodinamici

Cistometria

  • Descrizione: misura pressione vescicale durante riempimento e svuotamento.
  • Procedura: catetere uretrale e sensori di pressione; paziente segnala sensazioni.
  • Risultati: identifica iperattività o insufficienza del detrusore, compliance ridotta.

Uroflussometria

  • Descrizione: misura velocità e volume di flusso urinario.
  • Procedura: paziente urina in misuratore di flusso.
  • Risultati: rileva ostruzioni, debolezza detrusore o dissinergia sfinterica.

Profilo Pressorio Uretrale (UPP)

  • Descrizione: valuta pressione lungo uretra.
  • Procedura: ritiro catetere con sensori di pressione.
  • Risultati: diagnostica incompetence sfinteriale o ostruzioni.

Elettromiografia (EMG)

  • Descrizione: registra attività elettrica del pavimento pelvico.
  • Procedura: elettrodi di superficie o aghi nei muscoli pelvici.
  • Risultati: identifica disfunzioni neurologiche.

Video-Urodinamica

  • Descrizione: imaging radiologico durante cistometria e uroflussometria.
  • Procedura: mezzo di contrasto e fluoroscopia.
  • Risultati: morfologia e funzione completa del tratto urinario.

3. Dolore Pelvico e Nervo Pudendo

I test urodinamici aiutano a determinare se le disfunzioni urinarie influenzano il nervo pudendo, contribuendo al dolore pelvico neuropatico.

4. Importanza Clinica

  • Diagnosi precisa: incontinenza, iperattività detrusore, ostruzioni uretrali.
  • Pianificazione terapeutica: terapie comportamentali, farmacologiche o chirurgiche.
  • Monitoraggio progressi: verifica efficacia del trattamento nel tempo.

5. Conclusione

I test urodinamici sono essenziali per una gestione efficace delle disfunzioni urinarie e del dolore pelvico cronico.

Bibliografia

  1. Winters JC et al. AUA/SUFU guideline on urodynamic studies. J Urol. 2012;188(6 Suppl):2464-2472.
  2. Rosier PF et al. Standards for low urinary tract dysfunction. Neurourol Urodyn. 2012;31(5):621-624.
  3. Abrams P et al. ICS terminology report. Neurourol Urodyn. 2002;21(2):167-178.
  4. Lemack GE & Zimmern PE. Pressure flow analysis. J Urol. 2000;163(6):1823-1828.
  5. Schafer W et al. Good urodynamic practices. Neurourol Urodyn. 2002;21(3):261-274.
  6. Nitti VW. Gold standard urodynamic studies. Rev Urol. 2005;7(Suppl 6).
  7. Klarskov P & Hald T. Urodynamics of lower urinary tract. Urol Clin North Am. 1991;18(2):279-294.
  8. Groen J et al. EAU Guidelines on Neuro-Urology. Eur Urol. 2016;69(2):324-333.
  9. Digesu GA et al. Overactive bladder: need for urodynamics? Neurourol Urodyn. 2003;22(2):105-108.
  10. Rademakers KL et al. Bladder outlet dynamics. Neurourol Urodyn. 2017;36(3):692-698.