Ecografia Transperineale
Ecografia Transperineale Nervo Pudendo e Dolore Pelvico Cronico
L’ecografia transperineale del nervo pudendo è uno strumento non invasivo e privo di radiazioni per la diagnosi del dolore pelvico cronico.
1. Ecografia Transperineale vs Transvaginale
Transperineale: sonda sul perineo per valutare il nervo pudendo e il canale di Alcock in uomini e donne.
Transvaginale: esclusiva per donne, utile per approfondire l’apparato ginecologico interno.
2. Cos’è l’Ecografia Transperineale del Nervo Pudendo
Si esegue con una sonda addominale o lineare sul perineo, consentendo la visualizzazione di muscoli, fasce, vasi e strutture di supporto del pavimento pelvico.
3. Quando è Indicata
- Sospetto nevralgia del pudendo o dolore pelvico cronico
- Allodinia o parestesie perineali
- Dolore da seduta con sollievo in posizione supina
- Compressione nel canale di Alcock o cicatrici post-chirurgiche
4. Preparazione del Paziente
- Abiti comodi
- Referti precedenti (RM pelvi, EMG)
L’esame è rapido, indolore e ben tollerato.
5. Come Funziona l’Ecografia Transperineale
- Posizionamento: paziente supino, gel conduttivo sul perineo
- Acquisizione immagini: trasduttore visualizza strutture muscolo-fasciali e nervose
- Analisi: valutazione di compressioni, ispessimenti e cicatrici
6. Cosa Può Mostrare
- Intrappolamenti e aderenze
- Ispessimenti del nervo pudendo
- Asimmetrie muscolari del pavimento pelvico
❌ Non sostituisce la valutazione clinica (criteri di Nantes).
7. Vantaggi Clinici
- Sicura: nessuna radiazione
- Non invasiva e ripetibile
- Supporta diagnosi differenziale e monitoraggio
- Pianificazione terapeutica personalizzata
8. Limiti e Integrazioni
Integrare con:
- Valutazione clinica (criteri di Nantes)
- Esami neurofisiologici (EMG, PNTML)
- Risonanza magnetica del bacino
- Blocchi diagnostici del nervo pudendo
9. A Chi Può Essere Utile
- Donne: vulvodinia, dispareunia
- Uomini: dolore penieno, disfunzione erettile
- Pazienti con dolore perianale o “corpo estraneo”
10. Conclusioni e Passo Successivo
Se convivi con dolore pelvico cronico o nevralgia del pudendo, l’ecografia transperineale è un esame chiave per un percorso diagnostico e terapeutico efficace.